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The MOFA Quarterly
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June 2014
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No.2
滿心期待
真的非常開心，我終於可以參加海外醫
療服務了
!
雖然之前申請過兩次，但由於科內
人力緊迫，均無法順利成行。自從進入醫院
工作之後，我就有個「義診」的夢想，如今
實現了！當我踏上聖露西亞的國土，心情實
在難以筆墨形容！
歷經
20
多個小時的飛行時間，沿途經過
美國洛杉磯與邁阿密轉機，身體雖然疲累，
心情卻是雀躍不已！當飛機在聖露西亞著陸
的那一刻，強烈的陽光迎面而來，還沒進入
海關，就看到大使館的孫參事習忍及駱祕書
冠廷以熱情的笑臉相迎，讓我們緊張的心情
頓時消失，著實讓我覺得一切都值得了！
異地駐診有感
在聖露西亞，當地居民給人的感覺就
是「熱情」，不管在醫院的哪個角落，甚至
是走路到醫院的路上，幾乎每個人都會跟你
打招呼。聖露西亞的心臟病病患不少，不過
我在門診看到的卻不多，我想大概有兩種可
能，第一是因為
St. Jude
醫院缺乏心臟專科醫
師，因此病人只能找家醫科醫師看病；第二
是當地醫師無法診斷，乾脆直接將病人轉至
其他醫院，而後者可能性較高。由於轉到我
門診的病患通常罹病已較嚴重，因此大多需
要開刀，進行冠狀動脈手術（
CABG
）。
在此地其實不太建議做心導管手術，
除設備及技術不足外，費用太高也是原因之
一，有能力負擔醫療費用的病患其實真的不
多，另外也承受不了支架內再狹窄（
Instent
restenosis, ISR
）的風險。由於聖露西亞境內
缺乏這方面的相關技術與器材，因此當地人
要接受心臟的侵入性治療，都必須到鄰近國
家，光是檢查費用至少就要
5,000
歐元（相當
於新臺幣約
20
萬），還不包含機票與處置費
用，一般民眾實難以負擔。根據一個門診病
人的說法，他光是做了心導管檢查並且放了
兩個裸金屬支架（
Bare Metal Stent, BMS
）
就花費將近
10,000
歐元（相當於新臺幣約
40
萬），可惜的是，他最近又發生心絞痛症
狀，甚至住進了加護病房，雖然目前已無生
命危險，卻要開始煩惱下一步要如何處置，
畢竟要籌措高額的醫療費用真是一件大事，
因此預防勝於治療的觀念在露國相當重要！
聖露西亞民眾的食材以根莖類為主，如
芋頭、馬鈴薯、大蕉、蘿蔔等，當地居民幾
乎每家或多或少都會種植一些根莖類蔬果，
他們在植物生長期間，都採自然工法，不施
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楊醫師向病患說明照片。